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旅客机上突发重病紧急送医 精准微创手术根治脑

2019-03-31

  中新网上海新闻3月30日电(许君)64岁的美籍华人欧阳于16日乘坐海南航空航班前往上海,在飞行过程中突发意识不清、左侧肢体偏瘫。机组人员经广播紧急呼叫,在飞机上寻找到两位医生,两位医生对欧阳进行了检查,经初步判断后给予吸氧对症处理。在观察过程中欧阳又出现了大小便失禁,虽然欧阳未出现瞳孔散大等症状,但为了防止发生脑疝危及生命,机组与地面紧急请示,获准加快飞行速度!4小时后,比原定飞行时间快了一个半小时,航班在浦东国际机场落地。

  此时,一场与时间赛跑的生命接力开始,“下飞机—出海关—出机场—120—到医院”,整条生命通道打通,欧阳被火速送往上海市浦东新区人民医院抢救,最终医院采用精准微创手术为其根治了发病的“元凶”--脑部肿瘤。

  经急诊检查,欧阳CT显示右侧前颅底5×5×4cm肿瘤,考虑蝶骨脊脑膜瘤,大脑半球广泛水肿,右侧脑室受压,中线移位达1.7cm,环池显示不清;两肺炎症及双侧胸腔积液,既往又有地中海贫血、高血压病史,糖尿病史及长期口服药物阿司匹林等药物史,情况不容乐观。神经外科童武松主任紧急会诊后,认为欧阳颅内占位明确,且已出现了严重颅内高压症状,有手术指证。考虑到欧阳有高热、两肺感染和呼吸衰竭,同时合并多种基础疾病,急诊手术风险极高,决定先予以积极脱水降颅内压、抗感染改善呼吸功能后尽早手术。

  对症治疗一周后,欧阳的病情没有明显改善,却出现了强脱水引起的肾功能障碍并发症,神经外科团队决定立即手术。针对欧阳的具体情况,同时为了减少手术创伤并尽可能保护神经功能,神经外科团队决定采用先进的导航系统,在神经内镜下切除肿瘤。由于病情复杂,院部组织了多学科MDT术前大会诊,详细分析了术中及术后可能出现的风险,并讨论了详尽的应对措施,确保手术安全。

  3月27日上午,麻醉科夏建华主任为欧阳上了全麻并严密监测生命体征,童武松主任与冬雷脑科核心专家张学军合作,为其行神经导航辅助神经内镜下右侧蝶骨脊脑膜瘤切除术及颅内压探头置入术,7小时后,肿瘤顺利完整切除。第二天,欧阳即完全清醒,左侧肢体肌力也恢复。

  据悉,早在2011年,浦东新区人民医院“创伤急救中心”项目被列入《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划(2011年-2013年)》建设项目,医院努力打造创伤急救院内一体化MDT模式(多学科诊疗模式),建成了急诊、ICU、手术科室为一体、流程完善、规范的急救体系。近年来,医院在浦东东片区域及医疗联合体内建立了创伤救治预警系统,与110、120、浦东国际机场和迪士尼旅游度假区建立了创伤救治信息互通及预警机制;借助川沙医疗联合体的区域优势,扩大救治的范围,辐射到浦东新区整个东部区域。