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上海大肠癌5年生存率比肩发达国家先进水平 血检

2019-04-28

上海大肠癌5年生存率比肩发达国家先进水平 血检

  中新网上海新闻4月27日电 (记者 陈静)大肠癌是一种生活方式引发的癌症,被称为“吃出来的肿瘤”,在城市人群中的发病率持续走高,多年占据上海市十大恶性肿瘤的第2位。 

  第九届中国结直肠肿瘤中青年专家学术会议27日举行。记者从会上了解到,复旦大学附属肿瘤医院大肠癌(Ⅰ-Ⅳ期)5年生存率达71.26%,达到发达国家先进水平。同时,上海专家研究发现了基因检测生物标志物,可进一步锁定高危人群,助力大肠癌的早期发现和早期诊断。 

  据悉,复旦大学附属肿瘤医院大肠外科诊治患者数每年以17%增长,2018年门诊量超5万人次。2018年,大肠外科完成2488例大肠癌根治性手术,其中腹腔镜手术923例。复旦大学附属肿瘤医院大肠癌多学科综合诊治团队首席专家蔡三军教授介绍,欧美发达国家曾经是大肠癌发病率的“大户”。但得益于扎实的大肠癌三级预防,欧美国家的肠癌发病率持续下降。这位专家以美国为例表示,美国肠癌的发病率持续20年以3%的速度下降,死亡率则以前10年2%的速度下降、近10年3%的速度下降。五年生存率则从50%提高到了66%。 

  据了解,2012年,上海市政府将社区大便隐血测试列为公共卫生服务项目。但大肠外科专家徐烨教授发现,因害怕做肠镜,硬生生地拖到了中晚期,疗效和预后大打折扣。在初筛大便隐血阳性推荐结肠镜复筛的人群中,只有30%-40%人会进一步进行结肠镜的检查,60%-70%的人,即使是初筛阳性,也会因为诸多顾虑而选择不接受进一步的复筛。 

  记者获悉,复旦大学附属肿瘤医院的一项探索肠癌早期发现和诊断的临床研究成果表明,未来,通过血液检查,将外周血18基因作为一种基因检测生物标志物,可以协助大肠癌的早期发现和早期诊断。据介绍,研究项目组对数百例肠癌患者和众多对照采集外周血进行基因检测。通过基因芯片分析后发现,外周血18基因表达谱出能显著区分大肠癌病例和正常对照,具有92%的精准度,91%灵敏度和92%的特异度。据徐烨介绍,在未来的肠癌早期筛查,上述研究成果与大肠癌社区筛查技术相结合,可大大提高大肠癌筛查的顺应性,更进一步锁定高危人群,提升高危人群预防和早期发现的机会。 

  当天,由蔡三军教授和肿瘤预防部主任郑莹教授牵头的上海市抗癌协会大肠癌专委会早诊早治学组正式成立。据悉,未来,医院将开设大肠癌筛查门诊,进一步加强肠癌高危人群的健康管理。记者从会议上了解到,早期大肠癌可以获得基本治愈,而结直肠癌腹膜转移患者是最为难治的一类肠癌。上海的医疗专家采用手术加辅助治疗的方法,大大提高了患者治疗的效果。复旦大学附属肿瘤医院大肠外科专家蔡国响教授负责的研究显示,部分患者通过积极、高质量的减瘤手术联合腹腔热灌注化疗及全身化疗,30%以上患者可以达到5年生存率,突破了过去五年生存率几乎为“零”的治疗“瓶颈”。(完)