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专家呼吁重视眼底病 提高全民眼健康水平

2019-05-24

专家呼吁重视眼底病 提高全民眼健康水平

  中新网上海新闻5月23日电 眼底疾病在多大程度上影响和威胁到了我国人民的健康?大众对于眼底疾病的认知和重视是否达到了应有的程度?日前,黄斑水肿眼防治分享会在上海举行。上海市第一人民医院眼科中心主任、上海市眼病防治中心执行主任许迅教授出席活动,并与众人分享中国眼底疾病治疗的现状与趋势,以期加深大众对眼底病的认识与重视,消除眼底病防治误区,提高全民眼健康水平

  近年来,我国眼科疾病患者数量明显。其中,眼底病(眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病,例如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑病变等)严重威胁患者的健康和生活质量,已成为眼科界防治工作中的重点领域。

  讲座中,许迅教授从学术与临床角度介绍了包括视网膜静脉阻塞(RVO)在内的眼底病的治疗现状与紧迫课题,他说:“眼底病在眼病中是发病率非常高的一种疾病。其中,视网膜静脉阻塞(RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的导致视力丧失的第二大常见视网膜血管性疾病,目前在我国有约740万的RVO患者,占所有眼部疾病患者28%,其继发的黄斑水肿(ME)是引起RVO患者视力丧失的重要原因。”

  RVO发病因素复杂,包括老年人常见的血管硬化、高血压、高血脂等因素以及年轻患者的炎症因素,而视网膜静脉阻塞事件发生以后,所有患者无一例外的伴随着视网膜缺血缺氧、炎症介质上调的过程。炎症因素在所有RVO-ME的病程过程中均发挥关键作用,抗炎是RVO-ME治疗不可或缺的环节。

  结合丰富的临床经验,许迅教授介绍了此类治疗过程中面临的问题与风险,他说:“既往的临床治疗过程中,也有针对炎症性疾病采用激素类药物眼内注射的历史,但既往激素的眼部应用均属于非适应症用药,而且受限于药效维持时间以及疾病病程等因素的影响,通常需要反复注射。此外药物的安全性也存在问题,反复高频次的注射,增加有创操作的同时感染的风险也增加。”

  地塞米松玻璃体内植入剂是国家药品监督管理局(NMPA,原CFDA)批准用于RVO-ME玻璃体腔内注射治疗的激素类药物。许迅教授说:“地塞米松玻璃体内植入剂的适时出现解决了临床治疗困境,解决了医生患者共同关心的问题。地塞米松玻璃体内植入剂的缓释功能保证了三到六个月的有效药物浓度,降低了注射频率,与传统的抗VEGF药相比大幅度节省了医疗成本,提高了患者的依从性,总体获益是非常可观的,这一点符合医生和患者的共同需求。”

  截至目前,地塞米松玻璃体内植入剂已在超过66个国家和地区获得上市批准,在美国、欧盟获批一线适应症,并被欧盟、英国、法国和西班牙等国家指南推荐为一线治疗方案。在中国,地塞米松玻璃体内植入剂2018年3月17日作为获得NMPA批准的RVO-ME玻璃体腔内治疗药物正式上市,助力中国广大眼科医务工作者为患者带来全新治疗方案,迄今已有3400多位RVO患者从中受益。(完)