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警惕儿童性早熟 早期防范是关键

2019-06-06

警惕儿童性早熟 早期防范是关键

上海交通大学附属上海儿童医学中心内分泌代谢科主任王秀敏


警惕儿童性早熟 早期防范是关键


儿童性早熟疾病公益讲座现场

  中新网上海新闻6月5日电 (缪璐李佳佳)小女孩六七岁来月经、乳房发育,八九岁的小男孩已经有胡茬……性早熟正在影响越来越多中国儿童的健康成长。时值六一儿童节之际,武田中国持续助力儿童性早熟健康教育公益活动,推出特别策划活动“温暖六一 大咖助力成长”。

  本次活动携手上海拓新健康促进中心、上海市中国福利会少年宫,特邀上海交通大学附属上海儿童医学中心内分泌代谢科主任王秀敏为广大儿童家长进行儿童性早熟疾病公益讲座。该公益活动还得到了上海市静安区静安寺街道办事处和上海市静安区绿化管理中心的肯定和支持。

  性早熟,离孩子并不“遥远”

  究竟何为性早熟,很多父母比较困惑。据王秀敏介绍,“性早熟一般是指女孩在8周岁以前,男孩在9周岁以前出现与年龄不相应的第二性征异常情况,比如女孩乳房发育、月经初潮,男孩睾丸增大、阴毛、腋毛或痤疮等出现;或者突然身高增长加快等。”

  近年来,受饮食习惯、生活方式等影响,儿童性早熟的发病率明显上升,如今已经成为常见的儿童内分泌疾病。性早熟对儿童身心健康影响非常大,在生理方面,性早熟会造成骨骺提前闭合,导致患儿成年后身材矮小,中枢性性早熟的孩子如未得到恰当治疗,最终成年身高会损失约10厘米。在儿童心理方面,性早熟的儿童体型、外表与周围同龄人不同,会造成不安、恐惧、自卑等心理问题。

  王秀敏说:“经常接触塑料包装,高热量食物,油炸食品等都会对孩子的性早熟产生影响,除了饮食习惯外,还有一些社会心理因素,比如过早接触与性相关的东西等。”

  独具“慧眼”,识别性早熟

  儿童性早熟也分“真”和“假”。在人体内,“下丘脑-垂体-性腺轴”控制着生殖系统的发育,如果性腺轴提前启动,下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素(GnRH)导致性早熟,称为“真性性早熟”,也就是中枢性性早熟,是常见的儿童内分泌疾病之一。假性性早熟是由于外界原因引起体内雌激素升高至青春期水平,只表现第二性征提早出现,但不具有完整的性发育程序过程。据相关数据显示,我国儿童性早熟的患病率为0.43%,以此推算,全国范围内约有53万名患儿,但目前大众对中枢性性早熟的认知度低,导致其就诊率不足1/3及治疗不规范等现象。

  王秀敏提醒广大家长,中枢性性早熟对患儿影响较大,因患儿病程长短、病情轻重以及开始治疗的年龄不同而不同。因此,家长们要练就一双慧眼,当男孩提早出现睾丸、阴茎阴囊明显发育,长出阴毛、腋毛或胡须,出现变声或突然长高等,女孩提早出现乳房发育,月经初潮,长出腋毛、阴毛或突然长高等表现,要格外关注,及时带孩子去正规儿科医院诊治。

  科学防治,还孩子健康童年

  孩子一旦被确诊为中枢性性早熟,家长也不必过分恐慌,科学规范干预与治疗,大多数儿童都能获得良好的效果,尤其是6岁以下性早熟儿童治疗后身高改善效果更明显。

  据悉,医院一般采用评估骨龄、检查激素水平和子宫卵巢发育情况等方式来对性早熟儿童进行评估,并选择是观察还是要进行介入治疗。王秀敏表示,“尽管一些孩子出现了性早熟的症状,但暂时并没有产生对身高和心理上的影响,但仍要进行持续的观察。”

  针对儿童中枢性性早熟的治疗,目前,国内外普遍采用GnRH类似物治疗儿童中枢性性早熟,并取得较好临床效果。除了药物治疗,家长还要注意培养孩子的健康生活方式,如避免摄入含有激素或滋补的食品、反季蔬果,减少高热量食物;加强运动锻炼,避免肥胖而引发性早熟;不要让孩子过度接触电脑、电视、手机等;避免孩子接触带性暗示的影视或话语等。

  关爱儿童成长,筑健康未来

  为响应国家“推进健康中国建设”的新目标,针对我国儿童性早熟发病率快速上升趋势,提升大众对性早熟的科学认知与管理,2017年,武田中国携手中国健康促进与教育协会启动“关爱·成长——儿童性早熟公益健康教育项目”,从控制体重、科学膳食等多个维度对儿童性早熟提供早期干预、个性化治疗等解决方案。同时,该项目通过开展系列健康教育活动,建立儿童性早熟公众传播平台及规范化管理示范基地,为患儿家属和医生搭建线上及线下的沟通的平台。经过近三年努力,该项目已经与全国约200所小学和20家医院合作,在10个城市开展了71场儿童性早熟宣教活动,共计覆盖了85000名学生家长。