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脊髓电刺激缓解十多年疼痛顽疾

2019-06-15

脊髓电刺激缓解十多年疼痛顽疾

  中新网上海新闻6月14日电 (赵亦红 范忭忭)屠阿姨三十余年前因外伤出现左小腿疼痛,反复发作。10年前在外院有左小腿血管瘤切除手术史,术后左小腿疼痛强度及频次仍然增加。尤其近5年来,左小腿疼痛明显加重,触摸疼痛加剧,服用药物也达不到止疼效果,严重时甚至夜不能寐。屠阿姨辗转来到我院,行左胫神经射频脉冲部分毁损术,虽然术后疼痛缓解,但半年后疼痛再次复发,苦不堪言。近日,无奈之下,屠阿姨再次前来就诊,经复旦大学附属上海市公共卫生临床中心疼痛康复科主任石国栋综合分析患者病情后,决定给予屠阿姨进行治疗顽固性神经病理性疼痛最新的治疗技术——脊髓电刺激。

  脊髓是人体重要器官,属于指挥中枢,非常重要。用电流刺激,让屠阿姨不免心生顾虑。石国栋表示,脊髓电刺激治疗是目前国际上治疗慢性顽固性疼痛,神经病理性疼痛,复杂性区域疼痛,术后慢性疼痛等疾病的前沿治疗方法。刺激电流是人体可接受的,可调节,非常安全。手术过程中,主要通过在椎管内植入一个小电极片,通过脉冲电刺激脊髓背侧特定的节段,将痛觉以一种可以忍受的酥麻感替代疼痛感觉,从而阻断痛觉上传到大脑,达到缓解疼痛的效果。它不破坏人体的组织结构,不仅可以有效缓解疼痛,并且它有灵活多变的调节模式,可随患者疼痛的变化在体外不断调节,使疼痛能获得长期有效的控制。

  经过石国栋主任的详细解释后,屠阿姨决定尝试脊髓电刺激疗法。术中,屠阿姨在局麻状态下保持完全清醒状态。由于手术十分考验医生的精细化操作,不仅需要精准定位,还不能损伤到脊髓神经。同时术中需确定电极片放置的脊髓节段,放置好后立即进行电刺激参数的调试,调试过程中反复询问患者的感受,使电刺激器刺激脊髓节段的区域尽可能完全覆盖疼痛区域,又尽可能的不要影响其他非疼痛区域。

  术后,屠阿姨需要卧床3天,在确保电极片不发生移位后就可以下床活动。之后,医生对屠阿姨进行坐姿和行走状态下电刺激参数的设置,待刺激参数稳定后,可顺利出院。

  在近期随访中,屠阿姨表示:“疼痛感觉大为缓解,再不用靠止疼片度日了。”