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《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》面世 汇聚

2019-06-16

中新网上海6月15日电 (记者 陈静)近年来,结直肠癌在中国的发病率和死亡率逐年上升,肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因之一,也是结直肠癌诊治过程中的重点和难点。

  15日开幕的第十五届上海国际大肠癌高峰论坛正式发布了《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》(简称“上海共识”)。该“上海共识”是国际结直肠癌肝转移的专病诊疗标准,强调结直肠癌肝转移的综合治疗、规范治疗,提倡疾病全程管理模式,注重融入肝转移诊疗的最新技术和方法,还增加了一些新药物和治疗方案的建议,以期增加转化治疗失败患者后续治疗的选择。该“上海共识”历经6轮修订,汇集29个国家和地区的195位海内外顶级专家的智慧。

  据悉,这样的国际结直肠癌肝转移的专病诊疗标准此前未有报道。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授表示,“上海共识”由中山医院结直肠癌中心牵头,在欧、美、日、韩等国际顶尖的结直肠肿瘤领域专家共同参与讨论下,以已有的中国指南为基础,结合国外医疗领域的具体国情制定。

  据了解,在结直肠癌肝转移的病人中,大约20%的患者可通过转化治疗获得肝转移手术机会,但更多无法手术的转移性肠癌患者只能继续接受全身治疗。“上海共识”完善了结直肠癌肝转移专病诊疗体系,推广疾病的全程管理模式,给全世界患者提供更加合适的标准治疗。

  复旦大学附属中山医院是中国最早开展结直肠癌多学科(Multidisciplinary Team,MDT)诊疗的单位之一,至今已为晚期结直肠癌患者完成了5000多人次的诊治。该院结直肠癌中心顾问秦新裕教授告诉记者,中山医院结直肠癌MDT团队扩大肝切除适应症,提出转化治疗新策略,倡导合理运用局部治疗,使晚期结直肠癌患者5年生存率大幅改善,所有肝转移患者的5年总体生存率提高至31%;其中,无肿瘤状态的肝转移患者5年生存率接近50%,达到世界领先水平。

  2008年, 中山医院结直肠外科牵头撰写了《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》,11年历经四次更新,推广至全国30余个省市,100多家单位,数万名患者获益。

  据了解,此次发布的“上海共识”明确将MDT作为治疗恶性肿瘤的有效手段,并将MDT诊疗模式加入结直肠癌诊疗总则,推荐有条件的单位尽可能将结直肠癌患者,尤其是将转移性结直肠癌患者纳入MDT管理。对于结直肠癌肝转移患者,除了需依靠MDT团队高水准的诊疗能力,施行最先进的微创手术也至关重要。

  据悉, 近年,中山医院结直肠癌团队陆续成立了上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心和达芬奇手术培训中心,先后发布了《机器人结直肠癌手术专家共识》、《机器人结直肠手术操作指南》等。该院在技术研发,人才培训,标准制定等方面多点开花,实现了“产学研”三位一体。据悉,至2019年4月底,复旦大学附属中山医院普外科副主任许剑民教授带领的结直肠癌团队已完成各类微创手术超5200例。

  当日举行的论坛由复旦大学附属中山医院结直肠癌中心和上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心等联合举办。自2005年开始,上海国际大肠癌高峰论坛至今已成功举办15届,并吸引了大量欧美、日韩、港澳等国家和地区相关领域顶级专家及超过9000名国内外学者到会交流。(完)