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小儿腹腔镜技术走进梅克内斯默罕默德五世医院

2019-07-09

小儿腹腔镜技术走进梅克内斯默罕默德五世医院


陈盛医生带教小儿腹腔镜手术。


小儿腹腔镜技术走进梅克内斯默罕默德五世医院


  中新网上海新闻7月8日电 (姜蓉)为摩洛哥患儿解除病痛,并“授人以渔”地推动当地医疗技术发展,是上海儿童医学中心历代“援摩人”的初心,更是医院“一带一路”发展战略的一个缩影。作为国家儿童医学中心的主体建设单位,上海儿童医学中心在过去数年中分别建立起对加蓬、塞尔维亚、孟加拉国、阿富汗、南非等国家的援助项目,让“中国技术”造福各地。

  作为上海交通大学医学院第18批援摩医疗队的一员,附属上海儿童医学中心小儿外科医师陈盛于2017年10月抵达摩洛哥,他所援助的医疗点是梅克内斯默罕默德五世医院——梅克内斯市仅有的设立小儿外科专业的综合性医院。

  然而,默罕默德五世医院的小儿外科只做传统手术,从未开展过微创领域最为著名的腹腔镜技术。于是,帮助他们填补该项空白,成了陈盛医生的“心事”。

  2018年8月,在陈盛的协调与跟进下,上海医疗队向默罕默德五世医院捐赠了一套价值30万元人民币的中国产腹腔镜设备。医疗队语重心长地嘱咐陈盛,一定要把中国先进的医疗技术传递给摩洛哥,帮助他们尽快提升小儿外科建设水平,造福当地患儿。

  然而,在摩洛哥医院开展一项新技术无疑是困难重重的,因为摩方的医生从未接触过腹腔镜,根本不具备这项技术的基础知识。陈盛便从最基本的概念开始对当地医生们进行“授课”,包括腹腔镜手术的适应疾病、腹腔镜设备和手术器械的使用、患儿的术前准备、穿刺点的选择、二氧化碳气腹参数选择、镜下操作技术等等。为了提升教学效率,他把在儿中心收集的各类腹腔镜视频复制在U盘里,当做礼物送给他的“培训对象”,并严格地要求他们观看复习。渐渐地,他成为了一名优秀的“老师”,当地人给年轻的他取了个绰号——Little Teacher。

  麻烦的事情接踵而来。在设备安装调试过程中,陈盛发现国内的二氧化碳压力表接口和摩方医院的二氧化碳钢瓶不匹配,导致气体泄漏,他又一次陷入了沉思之中……他想起了儿中心小儿心血管老前辈丁文祥教授的故事——70年代的丁老为了制造出中国自己的小儿心肺机,与上海电表厂的工人师傅们同吃同住,最终开辟了中国小儿心胸外科的新天地!

  陈盛豁然开朗,急冲冲地来到医院的技工间,摩洛哥的工人师傅对他的“改造需求”感到十分困惑。一天、二天、三天……画图纸、对手势、量尺寸,能用的沟通和探讨方式陈盛都想到了,最终他与技工师傅们定下了改造方案——准确切割接口,并对接口周围的缝隙进行填充。功夫不负有心人,这套改造方案完美实施。当陈盛小心翼翼地将压力表和钢瓶对接时,惊喜地发现两者终于能够天衣无缝地吻合,拧开二氧化碳阀门后,气体泄漏的问题圆满解决。

  好事多磨,就在外科医师的培训眼看水到渠成之时,麻醉科的医生们表示反对和抗拒,因为他们没有从事过为这种技术实施麻醉,担心出现医疗事故。陈盛不得不又扮演起了“沟通者”的角色,一次次的谈心,一次次的鼓励,最终麻醉科“松了口”,答应试做一例步骤简单、风险较小的腹股沟疝腹腔镜修补术。

  手术之日终于到来了,陈盛担任主刀,摩方的医生担任助手,他们小心翼翼地做脐部小切口,打开腹膜,置入穿刺器,建立二氧化碳气腹……虽然他俩是首次合作,配合得不太默契,但每一步都有条不紊地进行着。术中,孩子的生命体征一直维持得很好,陈盛为第一次开展腹腔镜麻醉的医生竖起了拇指。

  陈盛指着屏幕,向“学徒”医生仔细讲解着腹腔镜视野的把握要点、镜下腹股沟疝内环口的解剖结构,指点着与之紧邻的重要器官的位置,并不断提醒避免损伤的方法以及其他手术要点。逐渐地,“学徒”对这项新技术产生了浓厚的兴趣,并慢慢地“渐入佳境”,他说自己在不久的将来,一定能成功主刀腹腔镜大手术,因为中国的little teacher让他充满信心。40分钟后,手术画上了圆满的句号,小小的手术室内,雷鸣般的掌声久久不能散去……这是梅克内斯默罕默德五世医院的第一例儿童腹腔镜手术,意味着当地的摩洛哥儿科迎来了微创时代。