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九旬老人成功接受心脏介入手术

2019-07-24

  中新网上海新闻7月23日电  “胸口不疼了,感觉自己又年轻了。”93岁高龄的裴奶奶躺在病床上精神抖擞,就在几天前,上海德济医院心内科为这名超高龄患者成功进行了冠脉支架植入手术

  裴奶奶患有心脏病已有多年。“以前也不时出现胸痛的问题,都是靠吃药缓解。”裴奶奶儿子介绍,“最近母亲胸痛太严重,我们便住进了一家知名度不错的医院,希望得到手术治疗,但对方因母亲太过高龄拒绝了手术。”更让裴奶奶儿子无奈的是,接连跑了好几家医院,得到的答复都是年龄太大了,有较高手术风险。

老人术后恢复良好

老人术后恢复良好

  持续的胸痛让裴奶奶日夜难寝,不但精神状态不佳,身体也迅速垮了下去,“严重时完全不能行走,只能卧床休息,严重影响了母亲的生活质量。”近日,裴奶奶再次发生严重胸痛,在朋友的介绍下,她的家人便将其送到了上海德济医院心内科治疗。

  “患者入院后,我们诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,从而引发患者不稳定型心绞痛。”上海德济医院心内科主任阮长武教授介绍,“根据冠脉造影,我们发现患者前降支近端90%狭窄伴严重钙化,回旋支中段85%狭窄,右冠近端80%狭窄,均伴有严重钙化和迂曲,手术难度极高。同时伴有高血压3级,属于极高危,情况很危险。”

  冠状动脉就像是心脏上的高速公路,冠状动脉粥样硬化,就相当于这条路发生了堵塞,是引发冠心病、心肌缺血的“罪魁祸首”之一。若没有得到有效治疗,裴奶奶发作次数将逐步增加,程度也将同步加重,最终导致严重心肌梗死,出现生命危险。

  针对裴奶奶的病情,阮长武教授为其组织了术前多学科会诊。“核心难题还是患者年龄大,病变狭窄严重,外加钙化迂曲。”阮长武教授介绍,一般情况下,患者年龄越大,血管越脆弱,85岁以上的高龄患者是否进行手术治疗,就要谨慎考虑,“93岁则属于超高龄的范围,手术难度和风险可想而知。这类的患者大多身体承受能力较差,开展心脏介入手术,术中容易出现心律失常、休克等危险情况,稍有不慎就会危及生命”。但患者及其家属手术意愿强烈,经过与会专家一致讨论决定,同意为其实施心脏介入手术。

  “考虑到患者身体的承受能力,我们决定分两次进行介入手术。”阮教授介绍。两次介入手术均经桡动脉入路进行,沿指引导管送入指引钢丝,经球囊预扩张后,先后在狭窄段植入支架三枚。

  在高压球囊扩张后,确认支架贴壁良好,安全撤出导管和导丝,穿刺口加压包扎止血,两次手术共不到三小时便完成。

  “手术很成功,患者在术中没有特殊不适,生命体征平稳。穿刺处没有渗血及血肿的情况发生。”阮长武教授介绍,“目前患者胸痛的问题已经彻底缓解了。这说明我们攻坚克难的手术决策是正确的,患者的生活质量将得到大幅度改善。”

  据阮长武教授介绍,这是上海德济医院开展心血管介入手术以来最高龄的一位患者。“随着我国快速步入老龄化社会,类似裴奶奶这样的超高龄患者会越来越多,由于这类患者并发症较多,介入手术操作复杂,对医护团队、诊疗设备等提出了很高的要求,患者就医时尽量选择品牌较好的医院,请临床经验丰富的专家主刀手术。”

  阮长武教授建议,老年人应注意低盐低脂及平衡膳食,适量运动,保持健康的生活习惯和平和的心态。一旦发现心脑血管疾病,应及时就医,提早干预,尽早选择适合的治疗方式,才能更好改善生活质量。(完)

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