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儿科医生发起《儿科医务青年科普倡议》 呵护健

2019-08-14

儿科医生发起《儿科医务青年科普倡议》 呵护健

儿科医生发起《儿科医务青年科普倡议》 呵护健

  中新网上海新闻8月13日电  (罗燕倩)儿童健康是全民健康的基础,儿童的健康关乎民族的兴衰和国家的发展。由上海学校卫生保健协会、上海市卫健委健康促进处、复旦大学健康传播研究所以及国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院共同主办的“健康中国战略”上海儿科行动推进研讨会上,150余位医学和教育专家们聚焦“健康中国2030”规划目标,探讨医教结合“健康共治疗”新理念。同时,在医师节即将到来之际,儿科医生发起《儿科医务青年科普倡议》,承担起国家儿童医学中心的职责和使命,主动践行“健康中国行动”,也积极倡导儿童成为“自己健康的第一责任人”的理念。

  新时代儿科“健康共治”实践

  儿童健康是老师和儿科医生共同的愿望。据复旦大学附属儿科医院党委书记徐虹教授介绍,《健康中国行动》不仅是要开展健康的宣传倡导,而是聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素,推动实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变,从注重“治已病”向注重“治未病”的转变。“预防是最经济最有效的健康策略,每个人是自己健康的第一责任人,儿科医生更要肩负起提升儿童健康素养的责任。”

  这让儿科医生和教育工作者走到了一起。多年来,儿科医院儿保科、心理科、肾脏科、内分泌遗传代谢科及社工部已做出众多“健康共治”实践。

  据儿科医院儿保科主任徐秀教授介绍,自闭症是严重危害儿童身心健康的脑发育障碍性疾病,在世界范围内发病率高达1%,早发现早干预是目前对自闭症患儿最佳的诊治原则。自2010年来,儿保科开展医院、教育、社区和家庭四联动,建立早发现、早筛查、早诊断、早干预的自闭症系统诊治和管理模式。在社区建立早期筛查科普宣教、三级筛查网络、社区与专科医院双向绿色转诊通道;在医教结合实践中,实现教师与医生的“无障碍沟通”,建立“医中有教”、“教中有医”的工作模式,体现“医教结合”的工作轨迹,做到医教团队“四结合”:医学诊断和教育评估相结合、教育干预和医生随访相结合、专业指导和实践操作相结合、医学引领与教育指导相结合。为自闭症患儿及其家庭提供全方面的服务和支持体系。

  中国学龄儿童心理健康状况META分析的数据,我国学龄儿童青少年心理异常的发生率达15.6%。此前,学校和医院分管着儿童青少青心理健康教育和服务的两端,在没有医教沟通机制的情况下,往往会出现校方常常把心理障碍当成思想品德问题,而医院对于儿童青少年的心理障碍的诊治缺乏来自老师的意见,可能导致诊治的偏差。同时也影响到患儿回归学校和社会。据儿科医院心理科副主任朱大倩介绍,在“健康共治”实践中,儿科医院心理科为定点学校开通绿色通道,建立医-家-校联合训练,这些医教联合的尝试搭建起医教协同的桥梁,为儿童青少年的心理健康和全人发展保驾护航。而今后也将加强对学校和老师的儿童心理障碍培训,增加老师对心理障碍的应对能力,也呼吁重视慢性病儿童的心理健康。

  华师大紫竹小学作为第一批组织技能管理训练的学校,心理总辅导郭子兰老师感触很深,“整个训练过程中,我感受到孩子各个方面都有很显著的改变——亲子关系的改善,孩子的情绪在放松,作业速度比之前也提升了很多。”

  肾脏疾病已成为全球公共卫生健康问题,一部分肾脏疾病患儿可能会发展为慢性肾衰竭甚至尿毒症。然而大部分肾脏疾病患儿起病隐匿,病初可完全没有症状或症状不明显,儿科医院徐虹教授课题组于2003年开始,在上海市牵头展开多中心学生尿液筛查,能简便、有效且无创地早期发现肾脏疾病。多年来,儿科医院和多部门共同推动下,尿液筛查作为中小学生,尤其是小学一年级学生健康体检的可选项目,首次在我国实现政府支持的免费尿液筛查,同时还向全国推广。

  通过长周期流行病学调查发现,2014 年与1985年相比,上海市7- 18 岁男生超重增加了11 倍,肥胖增加了29 倍;1型糖尿病增幅是世界平均增幅的3倍多;2型糖尿病低龄化显著,住院资料显示最小患儿7.9岁。最新来自十二五科技部支撑项目的上海、北京等6个城市的大样本数据显示,我国学龄儿童人群中具有肥胖相关心血管代谢风险(即患有中心性肥胖、高血压前期、糖尿病前期、脂代谢异常中至少三项异常)的患病率为7.7%,按照上海的在校学生总数来计算,高危人群是个惊人的数字,急需识别和干预。与会医师呼吁通过建立儿童青少年系统化、长效化的监测和评估体制,培养一批熟悉关键疾病防治的卫生、教育人员,建立制度化有重点、广覆盖、低成本早期筛查系统以及建立幼儿园-学校-医院的三级联网综合干预体制,实现异常儿童的早期干预等制度化、系统化的综合防治措施。